Fratura de cóccix

O cóccix é um osso localizado no final da coluna vertebral. Possui um aspecto triangular e é dividido em ápice, base, superfícies anterior, posterior e laterais. Liga-se ao sacro pela articulação sacro coccígea e serve de inserção para vários músculos, tendões e ligamentos. Geralmente é formado por quatro vértebras fundidas que são chamadas de Co1, Co2, Co3 e Co4.

Maigne et al (Jean‑Yves Maigne 1 · Levon Doursounian2 · Frédéric Jacquot2. Classification of fractures of the coccyx from a series of 104 patients Vol.:(0123456789)1 3European Spine Journal  https://doi.org/10.1007/s00586-019-06188-7) identificaram três tipos principais de fraturas de cóccix:

·      Tipo 1 (Fratura em flexão) – Secundária a uma queda ou um golpe direto na junção sacrococcígea. A fratura pode envolver S5 ou a primeira vértebra coccígea (Co1) quando essa está fundida a S5. O mecanismo provavelmente é flexão forçada do sacro inferior ou do cóccix superior. Geralmente causa deslocamento anterior da peça.

·      Tipo 2 (Fratura por compressão) – Secundária a uma compressão da primeira vértebra coccígea independente, ou seja, Co2 ou Co1, quando essas não estão fundidas a S5. A linha de fratura é vertical, estendendo-se da parte superior para a placa da extremidade inferior. Portanto, eram fraturas intra-articulares.

·      Tipo 3 (Fraturas de extensão) - São fraturas obstétricas. O cóccix inferior está envolvido e o mecanismo provável é uma extensão forçada do cóccix ocorrendo durante o parto. A peça coccígea se direciona de forma posterior.

Tratamento

Inicia-se com terapias conservadoras como uso de almofadas específicas, fisioterapia e analgesia. Caso não ofereça resultados, coccigectomia pode ser considerada. Maigne et al sugerem três meses de terapia conservadora. Alguns autores optam por infiltrações antes da cirurgia.

Almofada para tratamento